Debe ser una mascarilla suficientemente grande para capturar los gases exhalados por la boca del paciente. Dentro de la máscara externa de mayor tamaño se encuentra una mascarilla interna. Debe haber un pequeño espacio de vacío entre las máscaras. ° El sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho es la primera línea de defensa contra la exposición; sin embargo, un diseño apropiado en el sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado también puede ayudar a contribuir a la dilución y remoción de gases anestésicos de desecho no recolectados en el sistema de limpieza, que se escapan por fugas en el equipo de anestesia o que son el resultado de prácticas pobres de trabajo.
° El uso de respiradores anestésicos cuando sea necesario.
° Programas apropiados de mantenimiento e inspección se deben escribir e implementar para el sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho, máquinas de anestesia y sistema de ventilación. El sistema de limpieza, las máquinas de anestesia y los respiradores deben ser inspeccionados diariamente para verificar que no haya fugas y para dar el monitoreo apropiado.
° El mantenimiento preventivo regular debe incluir la inspección, la limpieza, la prueba, la lubricación y los ajustes de los componentes del sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho y de los sistemas de anestesia. Los daños o las partes desgastadas se deben reemplazar a tiempo. Debe haber documentación apropiada y expuesta sobre el mantenimiento y el mantenimiento preventivo. La documentación debe incluir el tipo de trabajo realizado y la fecha. También debe incluir el nombre(s) de los trabajadores capacitados que dieron servicio al equipo.
¿Prácticas del trabajoLas prácticas laborales apropiadas son vitales para reducir la exposición del personal de la salud a los gases anestésicos de desecho.
Las técnicas inapropiadas de anestesia pueden incluir la mala selección, encaje o posición de las máscaras faciales; un tubo traqueal mal inflado; tubos mal conectados, o malos encajes en la máquina de anestesia; y no apagar el gas cuando se remueve la máscara del rostro de los pacientes.
¿Monitoreo del aireUna de las herramientas básicas que se usan para medir la exposición a los gases anestésicos de desecho es el monitoreo del aire. La información recolectada mediante el monitoreo del aire es de importancia crítica para el diseño apropiado y la implementación de controles de ingeniería y prácticas del trabajo.
El monitoreo puede ser continuo o periódico, pero debe medir de manera adecuada la exposición en las áreas de trabajo directamente expuestas y las áreas de los alrededores.
El monitoreo puede ayudar a identificar la presencia y ubicación de gases en fuga y la efectividad de las medidas correctivas.
Como la mayoría de los gases anestésicos halogenados no pueden ser detectados por medio del olfato (a menos que se encuentren en una concentración muy elevada), el monitoreo apropiado se convierte en un elemento aun más vital.
¿Comunicación y Capacitación en caso de PeligroLos patronos deben desarrollar e implementar un programa por escrito de comunicación en caso de peligro, con respecto a los gases anestésicos de desecho, incluyendo una descripción de los peligros físicos y a la salud que implican los agentes anestésicos en uso, recuperación y disponibilidad de hojas de datos actualizadas sobre la seguridad del material en cuanto a todos los gases anestésicos utilizados, etiquetado apropiado en los contenedores, tanques y recipientes, y un programa integral de capacitación e información al empleado.
El programa de capacitación debe enumerar las medidas que pueden tomar los trabajadores para protegerse de los peligros de los gases anestésicos de desecho. El programa debe incluir información sobre los pasos tomados por el patrono, como controles de ingeniería, procedimientos claramente definidos para casos de emergencias, con el fin de contener derrames, descripción de prácticas seguras de trabajo, y el uso de cualquier equipo de protección personal que se requiera, además de un detalle del uso de los dispositivos para el monitoreo continuo.
El programa de capacitación debe delinear claramente todos los métodos e indicadores que se deben observar para detectar la presencia y liberación de gases anestésicos.
Los derrames de agentes anestésicos solo los deben limpiar y controlar los miembros de personal adecuadamente capacitados y equipados.
A la luz de la investigación que indica el efecto teratogénico de los gases anestésicos de desecho y la incidencia en los abortos naturales, las trabajadoras embarazadas deben ser transferidas a áreas no expuestas.