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Desórdenes Músculo Esqueléticos Relacionados con el Trabajo (WMSD) - Factores de Riesgos
¿Cuáles son los factores de riesgo de los desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo (WMSD)?
¿Cómo es que las posiciones de trabajo y los movimientos son un riesgo para el WMSD?
¿Cómo es que la repetición y el ritmo de trabajo influyen en el WMSD?
¿Cómo es que la vibración promueve el WMSD?
¿Cómo es que la temperatura afecta el WMSD?
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 Desórdenes Músculo Esqueléticos Relacionados con el Trabajo (WMSD) - Factores de Riesgos

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¿Cuáles son los factores de riesgo de los desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo (WMSD)?

Los desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo están asociados con estos factores:

  • Posturas y movimientos del trabajo
  • Repetitividad y ritmo de trabajo
  • Fuerza de los movimientos
  • Vibración, y
  • temperatura.
Algunas condiciones del lugar de trabajo, por ejemplo, el diseño de la estación de trabajo, la velocidad de trabajo (especialmente en trabajos impulsados por bandas transportadoras), y el peso de los objetos que se manipulan influyen en estos factores.
¿Cómo es que las posiciones de trabajo y los movimientos son un riesgo para el WMSD?

Cualquier posición puede provocar malestar y fatiga si se mantiene por lagos períodos de tiempo. Permanecer de pie, por ejemplo, es una postura corporal natural, y por si misma no representa ningún riesgo particular para la salud. Sin embargo, el trabajar durante largos períodos en una posición de pie puede provocar dolor en los pies, fatiga muscular general, y dolor en la parte de baja de la espalda. Además, una definición inadecuada de las áreas de trabajo, y ciertas tareas pueden hacer que los trabajadores usen posiciones de pie que no son naturales.
 
Figure 1 - Bending
Figura 1 ¿ Encorvamiento hacia adelante
Figure 2 - Reaching above shoulder level
Figura 2 ¿ acceso por encima del nivel del hombre
Dos aspectos de la posición corporal deben contribuir a lesiones. El primero se relaciona con la posición del cuerpo. Por ejemplo, trabajar con el torso doblado hacia delante (Figura 1), hacia atrás o con torsión puede poner demasiada presión a la parte baja de la espalda. Otros ejemplos de posiciones corporales estresantes incluyen el acceso de cosas por encima del nivel del hombro (Figura 2), el alcanzar cosas por detrás del cuerpo (Figura 3), rotar los brazos (Figura 4) y girar la muñeca hacia delante, hacia atrás, o hacia los lados (Figura 5).
Figure 3 - Reaching behind the body
Figura 3 ¿ Acceso detrás del cuerpo

Cuando hay partes del cuerpo que están cerca de los extremos de su rango de movimientos, se puede dar un estiramiento y compresión de los tendones y nervios. Entre más tiempo dure una posición corporal fija o incómoda, mayor posibilidad existe de desarrollar WMSD.

El Segundo aspecto que contribuye al WMSD es sostener el cuello y los hombros en una posición fija. Para realizar cualquier movimiento controlado con el brazo, los músculos del hombro y del cuello se contraen y permanecen contraídos durante el tiempo que dura la tarea.

Los músculos contraídos apretan los vasos sanguíneos, lo que restringe el flujo de sangre hasta los músculos de la mano que están trabajando.
 
Figure 4 - Rotating the arms

Figura 4 ¿ Rotación de brazos

Figure 5 - Bending the wrist

Figura 5 ¿ Giro de la muñeca

Sin embargo aquí es donde se necesita más la sangre debido al intenso esfuerzo muscular. El Resultado son dos cosas. Los músculos del cuello/hombres se sobre fatigan aunque haya poco movimiento o ningún movimiento. A la vez, el suministro de sangre reducido hacia el resto del brazo acelera la fatiga de los músculos que se están moviendo, haciéndolos más propensos a lesiones.
¿Cómo es que la repetición y el ritmo de trabajo influyen en el WMSD?

Los movimientos repetitivos son especialmente peligrosos cuando involucran los mismos articulaciones y grupos de músculos una y otra vez y cuando realizan el mismo movimiento demasiado seguido, demasiado rápido y por demasiado tiempo.

Para analizar qué tan repetitiva es una tarea, se debe describir la misma en términos de pasos o ciclos. Por ejemplo, la operación de empacado de botellas (Figura 6) requiere que los trabajadores empaquen cajas con veinticuatro botellas.
 
Figure 6 - Packing bottles
Figura 6 ¿ Empacado de botellas

Un ciclo se puede describir como sigue:

  • Alcanzar las botellas
  • Sujetar las botellas
  • Mover las botellas a la caja
  • Colocar las botellas en la caja
Si un trabajador sujeta cuatro botellas cada vez, el mismo ciclo se habrá repetido seis veces para llenar una caja. Asumiendo que un ciclo dure dos segundos, tomará doce segundos empacar una caja con veinticuatro botellas.

No existen reglas para juzgar los movimientos ya sea en repetición alta o baja. Algunos investigadores clasifican el trabajo como "Altamente repetitivo" si el tiempo para completarlo dura menos de treinta segundos o "repetitivo bajo" si el tiempo para completar la tarea es más de treinta segundos. Sin embargo nadie sabe realmente en que puntos se puede desarrollar el WMSD, todos los trabajadores que están realizando tareas repetitivas están en riesgo de WMSD.

El trabajo que incluye movimiento repetido una y otra vez es muy fatigante porque el trabajador no se puede recuperar completamente en los cortos períodos de tiempo que hay entre movimientos. Eventualmente si necesita más esfuerzo para realizar los mismos movimientos repetitivos. Cuando la actividad de trabajo continua a pesar de la fatiga, las lesiones pueden ocurrir.

¿Qué se debe saber sobre la fuerza de los movimientos?

La fuerza es la cantidad de esfuerzo que nuestros cuerpos deben realizar para levantar objetos, utilizar herramientas, o moverse.

La cantidad de fuerza que utilizamos para hacer un trabajo depende de muchos factores como por ejemplo el peso de los objetos y su colocación con relación al cuerpo. Se requiere más fuerza para levantar y transportar una caja con los brazos estirados y alejados del cuerpo (Figura 7) o para levantar los mismos objetos en una posición "de pinzada" (Figura 7a) que en una posición de "gancho" (Figura 8, 8a).
 
Figure 7 - Lifting in a "pinch"
Figura 7 ¿ Levantando en una "pinzada"
Figure 7a - Pinch position

Figura 7a ¿ Posición de pinzada

Una fuerza de más de cuatro kilos o nueve libras, se considera significativa. Existe fuerza cuando se clava un clavo, por ejemplo. Aunque nadie sabe realmente cuando se desarrollará el WMSD, los trabajadores que realizan movimientos de fuerza están en riesgo. El trabajo que involucra movimientos de fuerza es muy agotador porque no hay tiempo para una recuperación total entre movimientos. Eventualmente se necesita esfuerzo para realizar la misma tarea. Cuando la actividad de trabajo continua a pesar de la fatiga que se está desarrollando, se producen lesiones.
 
Figure 8 - Lifting in a "hook"

Figura 8 ¿ Levantamiento en "gancho"

Figure 8A - Hook position

Figura 8a ¿ Posición de gancho

¿Cómo es que la vibración promueve el WMSD?

Las vibraciones afectan los tendones, músculos, articulaciones y nervios. Los trabajadores pueden estar expuestos ya sea a vibración corporal completa o vibración localizada.

La vibración corporal total la experimentan conductores de camiones y buses por ejemplo. La exposición de vibración localizada puede ser provocada por herramientas de energía. Además el trabajador debe utilizar más fuerza y posiciones corporales incomodas porque la vibración de las herramientas manuales es más fuerte de controlar.

La exposición a demasiada vibración también puede provocar una pérdida de la sensibilidad en las manos y brazos. Como resultado, se puede malinterpretar la cantidad de fuerza que se necesita para controlar las herramientas y usar demasiado lo cual aumenta la fatiga.
¿Cómo es que la temperatura afecta el WMSD?

En general, cuando está demasiado frío, o cuando tocamos materiales fríos, nuestras manos se entumecen. Con las manos entumecidas, existe más probabilidad de usar equivocadamente la cantidad de fuerza que se necesita para hacer el trabajo o de usar demasiada. Un ambiente frío hace al cuerpo menos flexible. Todo movimiento que hacemos y toda posición que tenemos toma cierta cantidad de trabajo, y por lo tanto el WMSD tiene más posibilidades de desarrollarse.

No hay suficiente conocimiento en la literatura para establecer alguna conexión entre el calor y el WMSD.
Ultima actualización del documento: 2002-06-12

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