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Gases Anestésicos de Desecho, Riesgos de
¿Qué son gases anestésicos de desecho?
¿Cuáles son algunos ejemplos de gases anestésicos?
¿Cuáles son los efectos de la exposición ocupacional a gases anestésicos de desecho sobre la salud?
¿Cómo se da la exposición a los gases anestésicos de desecho?
¿Cuáles son algunas medidas para controlar la exposición a los gases anestésicos de desecho?
¿Controles de ingeniería
¿Prácticas del trabajo
¿Monitoreo del aire
¿Comunicación y Capacitación en caso de Peligro
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 Gases Anestésicos de Desecho, Riesgos de

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¿Qué son gases anestésicos de desecho?

Los trabajadores de la salud en diferentes escenarios pueden estar expuestos a los gases anestésicos que se escapan durante los procedimientos médicos. Estos gases y vapores son conocidos como gases anestésicos de desecho (WAGãen inglés).

En todo Canadá, miles de personas que trabajan en hospitales en áreas como salas de operaciones, salas de recuperación y de partos; oficinas dentales; y clínicas veterinarias pueden estar expuestas a niveles peligrosos y dañinos de gases anestésicos de desecho.

¿Cuáles son algunos ejemplos de gases anestésicos?


 
 

En la tabla 1 se encuentran los gases que se utilizan actualmente, y que provocan preocupación.
 
Tabla 1

Gases Anestésicos

Nombre Genérico o Químico
Nombre Comercial
Año de Introducción
Oxido nitroso Oxido nitroso
1844
Halotaeno FluotanoTM
1954
Metoxiflurano PentranoTM
1960
Enflurano EtranoTM
1974
Isolurano ForanoTM
1980
Desflurano SupranoTM
1992
Sevoflurano UltanoTM
1995

¿Cuáles son los efectos de la exposición ocupacional a gases anestésicos de desecho sobre la salud?


 
 

Los efectos de la exposición a gases anestésicos de desecho incluyen mareos, sensación de vacío en la cabeza, nausea, fatiga, dolor de cabeza, irritabilidad, y depresión. Los trabajadores expuestos pueden experimentar dificultades con las destrezas cognoscitivas, perceptivas y motoras que los ponen a ellos y a otros en riesgo. Los efectos serios también pueden incluir esterilidad, abortos naturales, defectos al nacer, cáncer y enfermedades hepáticas y renales en los trabajadores expuestos y sus cónyuges (en los casos de abortos naturales y defectos al nacer).

¿Cómo se da la exposición a los gases anestésicos de desecho?


 
 

Los trabajadores de la salud se pueden ver expuestos en una variedad de formas.
 
 

  • Los gases anestésicos de desecho pueden escaparse durante el ensamble y enganche inicial y la revisión del sistema de anestesia o el sistema de limpieza.
  • Los gases anestésicos de desecho pueden escapar por los bordes de la máscara de anestesia del paciente.
  • El paciente exhala gases anestésicos de desecho, algunas veces por varios días, después de una cirugía.
  • Fugas en el sistema de anestesia
  • Cuando se purga el sistema al concluir un procedimiento médico

La cirugía del rostro, la garganta y el cuello pueden llevar a mayores fugas de gases anestésicos de desecho ya que en estas áreas es más difícil controlar la contención de lo gases.

¿Cuáles son algunas medidas para controlar la exposición a los gases anestésicos de desecho?


 
 

Un programa efectivo para el manejo de gases anestésicos de desecho incluye:
 
 

  • Controles de ingeniería
  • Prácticas en el trabajo
  • Monitoreo del aire, y
  • Comunicación y capacitación en caso de peligro
¿Controles de ingeniería

  • Un sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho bien diseñado para recolectar, remover, y disponer apropiadamente los gases.
Se debe tener cuidado para que los gases no se descarguen cerca de la fuente de aire del edificio o de edificios vecinos.
  • Máscaras diseñadas apropiadamente, como la máscara nasal para la limpieza.
Debe ser una mascarilla suficientemente grande para capturar los gases exhalados por la boca del paciente. Dentro de la máscara externa de mayor tamaño se encuentra una mascarilla interna. Debe haber un pequeño espacio de vacío entre las máscaras.

° El sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho es la primera línea de defensa contra la exposición; sin embargo, un diseño apropiado en el sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado también puede ayudar a contribuir a la dilución y remoción de gases anestésicos de desecho no recolectados en el sistema de limpieza, que se escapan por fugas en el equipo de anestesia o que son el resultado de prácticas pobres de trabajo.

° El uso de respiradores anestésicos cuando sea necesario.

° Programas apropiados de mantenimiento e inspección se deben escribir e implementar para el sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho, máquinas de anestesia y sistema de ventilación. El sistema de limpieza, las máquinas de anestesia y los respiradores deben ser inspeccionados diariamente para verificar que no haya fugas y para dar el monitoreo apropiado.

° El mantenimiento preventivo regular debe incluir la inspección, la limpieza, la prueba, la lubricación y los ajustes de los componentes del sistema de limpieza de gases anestésicos de desecho y de los sistemas de anestesia. Los daños o las partes desgastadas se deben reemplazar a tiempo. Debe haber documentación apropiada y expuesta sobre el mantenimiento y el mantenimiento preventivo. La documentación debe incluir el tipo de trabajo realizado y la fecha. También debe incluir el nombre(s) de los trabajadores capacitados que dieron servicio al equipo.

¿Prácticas del trabajo

Las prácticas laborales apropiadas son vitales para reducir la exposición del personal de la salud a los gases anestésicos de desecho.

Las técnicas inapropiadas de anestesia pueden incluir la mala selección, encaje o posición de las máscaras faciales; un tubo traqueal mal inflado; tubos mal conectados, o malos encajes en la máquina de anestesia; y no apagar el gas cuando se remueve la máscara del rostro de los pacientes.

¿Monitoreo del aire

Una de las herramientas básicas que se usan para medir la exposición a los gases anestésicos de desecho es el monitoreo del aire. La información recolectada mediante el monitoreo del aire es de importancia crítica para el diseño apropiado y la implementación de controles de ingeniería y prácticas del trabajo.

El monitoreo puede ser continuo o periódico, pero debe medir de manera adecuada la exposición en las áreas de trabajo directamente expuestas y las áreas de los alrededores.

El monitoreo puede ayudar a identificar la presencia y ubicación de gases en fuga y la efectividad de las medidas correctivas.

Como la mayoría de los gases anestésicos halogenados no pueden ser detectados por medio del olfato (a menos que se encuentren en una concentración muy elevada), el monitoreo apropiado se convierte en un elemento aun más vital.

¿Comunicación y Capacitación en caso de Peligro

Los patronos deben desarrollar e implementar un programa por escrito de comunicación en caso de peligro, con respecto a los gases anestésicos de desecho, incluyendo una descripción de los peligros físicos y a la salud que implican los agentes anestésicos en uso, recuperación y disponibilidad de hojas de datos actualizadas sobre la seguridad del material en cuanto a todos los gases anestésicos utilizados, etiquetado apropiado en los contenedores, tanques y recipientes, y un programa integral de capacitación e información al empleado.

El programa de capacitación debe enumerar las medidas que pueden tomar los trabajadores para protegerse de los peligros de los gases anestésicos de desecho. El programa debe incluir información sobre los pasos tomados por el patrono, como controles de ingeniería, procedimientos claramente definidos para casos de emergencias, con el fin de contener derrames, descripción de prácticas seguras de trabajo, y el uso de cualquier equipo de protección personal que se requiera, además de un detalle del uso de los dispositivos para el monitoreo continuo.

El programa de capacitación debe delinear claramente todos los métodos e indicadores que se deben observar para detectar la presencia y liberación de gases anestésicos.

Los derrames de agentes anestésicos solo los deben limpiar y controlar los miembros de personal adecuadamente capacitados y equipados.

A la luz de la investigación que indica el efecto teratogénico de los gases anestésicos de desecho y la incidencia en los abortos naturales, las trabajadoras embarazadas deben ser transferidas a áreas no expuestas.

Ultima actualización del documento: 2002-04-29

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